作业帮维生素D是如何调节人体钙代谢的?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/29 04:11:48
维生素D是如何调节人体钙代谢的?
维生素D是如何调节人体钙代谢的?
维生素D是如何调节人体钙代谢的?
维生素D是体内可以合成而且可以长期贮存的物质.吸收后的维生素D没有活性,贮存在血浆、肝、脂肪和肌肉内,经血液转送至肝脏转化生成钙二醇,然后在肾脏进一步羟化成为钙三醇.维生素D(D2或D3)本身并无生物活性,只有转化为维生素D的代谢产物钙二醇和钙三醇后才能发挥激素作用.尤其是钙三醇较钙二醇具有更高的激素样活性,其对钙、磷代谢的作用高于钙二醇约200倍,对骨盐的形成作用高100倍.钙二醇循环至肾近曲小管部位时,只有在血浆低钙、低磷或高甲状旁腺素的情况下才会被1α-羟化酶作用转化为高活性的钙三醇.肾实质有病时,肾脏内缺乏1α-羟化酶,因此在高血压病晚期出现肾衰时,或者慢性肾功能损害时,活性维生素D3生成减少,临床上出现明显的钙代谢紊乱.
人体内每日生理合成的钙三醇约0.5微克?1.0微克.它的主要作用是升高血浆钙、磷水平,以促进骨的钙化.这种作用主要是通过促进肠钙吸收来实现的.实验证明,肠壁细胞中存在有钙三醇的胞浆受体.这些受体的作用是将激素输送到细胞核中去,然后与染色质结合,影响基因转录,合成一种称之为钙结合蛋白(CaBP)的蛋白质.CaBP可以促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血.这是一种不依赖于肠腔中钙浓度的主动转运过程.维生素D使肠上皮细胞内线粒体浓集钙,造成胞浆钙浓度下降,间接地促进肠粘膜对钙的吸收.维生素D亦可改变粘膜的通透性,加速钙的吸收.活性维生素D可以促进人体小肠上皮吸收钙和磷,加速钙、磷人血；也能促进骨骼中的破骨细胞的活性,促进骨吸收,使旧骨质中的骨盐溶解而增加骨钙释放；还能直接刺激骨骼中的成骨细胞,促进钙盐沉着.
维生素D在肾脏可以促进肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿钙及尿磷,增加血钙和血磷.维生素D对肾脏钙、磷重吸收的影响不是直接作用,而是通过甲状旁腺素被抑制的间接作用使肾小管磷重吸收增加.钙三醇与甲状旁腺素协同作用促进肾小管对钙的重吸收.当血清钙降低时,活性维生素D受低钙刺激而形成加速；当血清钙增高时,活性维生素D受高钙刺激而形成减慢.肝、肾功能障碍时都可以影响到维生素D的活化,这也是肝性、肾性佝偻病发生的原因.
维生素D对骨无机盐代谢的影响是双向的,既可以促进新骨钙化,又可促进钙从骨中游离出来,使骨盐不断更新,以维持钙的平衡.维生素D与甲状旁腺素协同作用,有促进破骨细胞的溶骨作用,并促进肠钙吸收,使血钙增加.也有人认为,维生素D先作用于成骨细胞,使之造成骨吸收浓度梯度,从而促进破骨细胞形成和溶骨作用.维生素D对骨形成和骨矿化的促进作用已为大多数学者所认可.钙三醇可直接刺激成骨细胞,促使血和骨中柠檬酸与钙形成复合物,转运至新骨,有利于钙盐沉着.维生素D还作用于成骨细胞,影响遗传信息的转录过程,促进蛋白质合成和细胞分化,加速成骨作用.
最新的研究还证实,在甲状旁腺、胰腺、垂体、胎盘及全身多个器官和组织中,都有钙三醇的受体,钙三醇也可以直接作用于这些器官,发挥更广泛的生理功能,即不仅调节钙代谢,也能保持正常的脑功能,改善肌肉强度,调节胶原的生成,促进软骨蛋白聚糖的合成,以及对内分泌系统、免疫系统发挥调节作用.应该明确的是,钙是骨质矿化的主要原料,有了足够的钙才能有效地发挥维生素D3的催化效果,达到增强骨质正常钙化的作用.因此,预防和治疗佝偻病、软骨病时都要先补足钙.